Texto para responder às questão
A saúde em pedaços: os determinantes
sociais da saúde (DSS)
A redução da saúde à sua dimensão biológica se
constitui em um dos maiores dilemas da área. Isso porque
essa visão estreita fundamenta práticas de pouco alcance
quando se trata de saúde coletiva, porquanto prioriza a
assistência individual e curativa, constituindo-se em uma
espiral em torno das doenças e que, exatamente por isso,
ajuda a reproduzi-las. Porém, essa concepção, embora
hegemônica, não existe sem ser tensionada.
A Organização Mundial da Saúde (OMS), ainda na
primeira metade do século XX, tentou destacar que saúde
não é só a ausência de doença. Todavia, pouco explica o
porquê disso, uma vez que, como diria Ana Lúcia Magela de
Rezende, na sua “Dialética da Saúde”, cai na tautologia de
definir a saúde como sendo o completo bem-estar físico,
psíquico e social. Ora, dizer que saúde é bem-estar é o
mesmo que dizer que seis é meia dúzia. O que é o bem-estar?
Na formulação da OMS essa questão permanece vaga.
O uso do termo completo junto a bem-estar torna o conceito
ainda mais problemático, tendo em vista seu caráter
absolutista e, logo, inalcançável nestes termos.
Foi o campo da Saúde do Trabalhador e, posteriormente,
com maior precisão, a Saúde Coletiva (com origens na
Medicina Social Latino-Americana) que superaram as
dicotomias entre saúde e doença, social e biológico, e
individual e coletivo ao formularem a concepção de saúde
enquanto processo. Considerando tal processualidade, nem
estamos absolutamente doentes nem absolutamente sãos,
mas em contínuo movimento entre essas condições. Saúde e
doença são dois momentos de um mesmo processo,
coexistem, uma explicando a existência da outra.
O predomínio de uma ou de outra depende do recorte
e/ou ângulo de análise em cada momento e contexto. Essa
forma de entender a saúde rompe com o pragmatismo
biologicista, mas sem negar que a dimensão biológica é
parte relevante do processo saúde-doença.
Possui o mérito (com autores como Berlinguer,
Donnangelo, Laurell, Arouca, Tambellini, Breilh, Nogueira,
entre outros) de demonstrar que, embora a saúde se
manifeste individual e biologicamente, ela é fruto de um
processo de determinação social. Processo esse que é
histórico e dinâmico, uno mas heterogêneo. Na verdade, só
pode ser processo por causa dessas características. Ele nem
pode ser considerado estaticamente ou como algo imutável
ou imune às transformações sociais, nem pode ser
considerado como um conjunto de fragmentos ou fatores
quase que autônomos uns dos outros ou, muito menos,
como uma massa homogênea e amorfa.
(Diego de Oliveira Souza. Doutor em Serviço Social/UERJ. Professor do
PPGSSUFAL/Maceió e da graduação em Enfermagem/UFAL/Arapiraca.
Disponível em:https://docs.wixstatic.com/ugd/15557d_eae93514d26e4
aecb5e50ab81243343f.pdf. Acesso em agosto de 2019. Adaptado.)
Texto para responder à questão.
Entre 2000 e 2012, 49,4% dos 172 países da
Organização Mundial da Saúde (OMS) registraram quedas
superiores a 10% nas taxas de suicídio. Na contramão dessa
tendência, no Brasil houve um aumento de 10,4%, com
crescimento significativo entre a população jovem.
Estatísticas mais recentes do Ministério da Saúde indicam
que as mortes autoprovocadas na faixa etária de 10 a 14
anos subiram 40% entre os meninos e 30% entre as meninas,
entre 1997 e 2015. “Conflitos psíquicos, abuso de álcool e
drogas, exposição à violência, além da escassez de políticas
públicas integradas para a prevenção de comportamentos
suicidas são algumas hipóteses para esse panorama”,
analisa a antropóloga Sandra Garcia, coordenadora do
Núcleo de População e Sociedade do Centro Brasileiro de
Análise e Planejamento (Cebrap), que desde o ano passado
pesquisa o fenômeno no Brasil.
Anualmente são registrados 1 milhão de suicídios no
mundo e, para cada morte, informa Garcia, estima-se a
ocorrência de pelo menos 20 tentativas sem êxito. A partir
da análise de dados do Ministério da Saúde, pesquisadores
do Cebrap e do Núcleo de Estudos de População “Elza
Berquó” (Nepo) da Universidade Estadual de Campinas
(Unicamp) identificaram que, no Brasil, o suicídio foi a
quarta causa de morte entre indivíduos de 15 a 29 anos,
entre 2011 e 2016, com números quatro vezes superiores
para os homens (9 mortes por 100 mil habitantes) em
relação às mulheres (2,4 mortes por 100 mil habitantes). À
exceção do grupo etário de 15 a 19 anos do Centro-Oeste,
em todas as regiões do país as mulheres tentam mais vezes
acabar com a vida do que os homens. “Entre meninas de 10
a 14 anos da região Nordeste a incidência de casos de
automutilação chega a 39,7%”, informa Garcia.
A pesquisadora também chama a atenção para o
aumento entre os indígenas. “Entre essa população, a
proporção de mortes por suicídio para cada 100 mil
habitantes é de 12, o dobro da média nacional (5,7)”, diz.
Segundo a pesquisadora, historicamente, o Sul do Brasil
registra a maior quantidade de suicídios, com 12 mortes por
100 mil habitantes ao ano. “Há 10 anos, na região Norte do
país esse valor era de 7. Agora também chegou a 12 suicídios
por 100 mil habitantes, crescimento que foi motivado pelo
aumento do suicídio indígena”, analisa. Em relação ao
panorama global, a antropóloga observa que, nos países de
alta renda, a mortalidade por suicídio é 3,5 vezes maior
entre os homens. Por outro lado, a incidência de ideias
suicidas é maior entre as mulheres. Apesar da tendência de
crescimento, no Brasil a prevalência de suicídio segue
subestimada devido à baixa notificação de casos ou erros de
classificação. Algumas mortes são consideradas “acidentais”
ou registradas como “causa indeterminada”, seja por conta
de erros de notificação ou mesmo por omissão da própria
família, relata Garcia.
(Christina Queiroz. Revista Pesquisa Fapesp, Edição 280, jun. 2019.
Adaptado.)
Tendo em vista o objetivo comunicacional do texto em análise e comparando-o ao primeiro texto, indique a afirmativa correta.
